Planos de saúde passam por mudanças em 2025; veja o que muda

A partir de 2025, os planos de saúde no Brasil passaram por importantes mudanças implementadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). As alterações buscam garantir mais transparência, agilidade no atendimento e proteção aos consumidores.

Com foco em ampliar os direitos dos beneficiários, as novas regras estabelecem melhorias no acesso aos serviços, mudanças nos prazos para atendimento e novas diretrizes para os reajustes de mensalidades.

Principais mudanças nos planos de saúde em 2025

As novas normas se concentram em três pilares principais:

1. Ampliação da cobertura obrigatória
   O rol de procedimentos foi expandido para incluir terapias inovadoras e tratamentos modernos, especialmente em áreas como saúde mental e doenças raras. A inclusão de novos tratamentos será mais rápida, permitindo maior agilidade no atendimento às necessidades dos pacientes.
   
2. Redução dos prazos de atendimento
   Agora, os planos devem cumprir prazos mais curtos para agendar consultas, exames e procedimentos. Veja os novos limites:
   

• Consultas básicas: até 7 dias úteis
  
• Consultas com especialistas: até 14 dias úteis
  
• Exames laboratoriais simples: até 3 dias úteis
  
• Exames complexos, como ressonância: até 21 dias úteis
  
• Cirurgias eletivas: até 21 dias úteis
  

Caso a rede credenciada não consiga cumprir esses prazos, o plano deve oferecer alternativa equivalente, sem custo extra para o usuário.

3. Regras mais rígidas para reajustes de mensalidades
   Os reajustes passam a ocorrer apenas uma vez ao ano, na data de aniversário do contrato. A operadora deve informar de forma clara o percentual de reajuste autorizado na fatura.
   

Nos planos coletivos, os aumentos precisam ser justificados e comunicados com antecedência, promovendo mais previsibilidade e evitando cobranças abusivas.

O que fazer em caso de negativa de cobertura?

Caso o plano de saúde negue a realização de um procedimento que deveria ser coberto, o consumidor tem algumas opções:

• Solicitar uma justificativa por escrito da operadora;
  
• Registrar reclamação na ANS;
  
• Buscar orientação jurídica e, se necessário, entrar com ação judicial.
  

Em situações de urgência ou emergência, o atendimento deve ser imediato e não pode depender de autorização prévia.

Como escolher o plano ideal em 2025?

Na hora de contratar um plano de saúde, o consumidor deve ficar atento a alguns fatores:

• Verificar a rede de hospitais e médicos disponíveis;
  
• Avaliar a cobertura regional do plano;
  
• Conferir o índice de reclamações da operadora junto à ANS;
  
• Ler com atenção o contrato, observando cláusulas de carência e coparticipação.
  

Esses cuidados ajudam a garantir que o plano atenda às necessidades do beneficiário, com bom custo-benefício e segurança jurídica.

Por: M3 Comunicação